严忠浩 |《金瓶梅》中的医事：内科篇之伤寒

李瓶儿的前夫花子虚，是一个市井纨袴子弟，靠的是内臣花太监聚敛的财产来挥霍，他除了吃喝嫖乐，别无他能文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51914.html

李瓶儿与西门庆勾搭成奸，他蒙在鼓里花太监死后,由于分财不均花子虚被花家兄弟们告上衙门,拿在狱中文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51914.html

李瓶儿一面与西门庆设法解救，一面乘机将家中的金银财宝偷运至西门庆家里藏起来文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51914.html

待花子虚事脱归来，已是家财全无，连房产也被变卖了他再找西门庆，西门庆躲匿，还被李瓶儿责骂，气得发昏，害了一场伤寒，从十一月初旬倒在床上，就不曾起来过文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51914.html

初时，李瓶儿还请大夫来看，后来怕花钱，只是挨着一日两、两日三，挨到三十日头，便呜呼哀哉，断气身亡，亡年24岁文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51914.html

在《金瓶梅》中，还有一个人死于伤寒，那就是傅铭，即傅伙计，是西门庆所开店铺的主管文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51914.html

西门庆死后，他继续为吴月娘信用在平安偷盗假当物一回中，因为家人平安儿偷盗铺中财物，他去告官，反而受到辱骂、责打，回来后患伤寒病倒了仅七日光景，因调治不好，呜呼哀哉死了文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/51914.html

中医中的伤寒是一个病症名，广义的伤寒为多种外感发热性疾病的总称狭义的伤寒是外感风寒之邪，感而即发的疾病，其主要症状为恶寒、发热、身痛、呕逆等

中医认为，伤寒发病的内因为正气虚亏，如身体虚弱，或劳倦饥饿，起居失常，寒湿不适，房事不节，气怒哀伤，均可导致正气虚亏，易被外邪侵犯成病

花子虚与傅伙计患的伤寒，应该是狭义的伤寒，但他们所患伤寒的症状，书中没有描述

花子虚患病一个月，傅伙计只有七日，就都呜呼哀哉了，应该都是急性病但是，他们的发病内因却有相似之处，都有情志刺激，受了监狱之苦，受到辱骂责打，气得发昏

花子虚又嫖娼成习，房事不节，正气虚亏，更易外邪侵犯

现代医学所指的伤寒，与中医所指的伤寒虽然病名一样，但不是一回事

西医的伤寒是由伤寒杆菌感染引起的一种急性肠道传染病多见于夏秋季,各年龄均可发病

病人和带菌者是传染源,经粪-口途径传播,细菌从传染源大小便中排出,通过手及被水、手、苍蝇等污染的食物由口进入人体,如未被胃酸消灭,即进入小肠的淋巴组织繁殖,引起局部肠壁坏死及溃疡

进而细菌及其毒素侵入血流而波及全身,从而引起各种症状人群普遍易感染,病后可获得持久免疫力

伤寒起病多缓慢，潜伏期10日左右,总病程为5周左右临床表现为持续发热，相对缓脉、神经系统中毒症状与消化道症状，有腹胀、玫瑰皮疹、肝脾肿大，白细胞减少等病人易并发肺炎和肠出血、肠穿孔

伤寒病人必须住院治疗和隔离2岁以上人群可接种伤寒多糖疫苗，保护率可达70%

伤寒的中医、西医概念虽然不同,但都是外感发热性疾病,也有相似之处