严忠浩 |《金瓶梅》中的医事:内科篇之西门庆死于败血症

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西门庆正月十三日精尽昏迷后,第二天更身子虚飘飘的,觉眼便黑了,身子晃晃荡荡只要倒,被扶回卧床文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52004.html

到次日,下边虚阳肿胀,不便处(即阴茎龟头)发出红晕来了,连肾囊(即阴囊)都肿的明滴溜如茄子大但溺尿,尿管中犹如刀子犁的一般,溺一遭,疼一遭文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52004.html

吴月娘要请任医官瞧瞧那西门庆只是不肯请太医,在床上睡着,只是急躁没好气文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52004.html

在应伯爵劝说下,请任医官诊了脉,说:老先生此贵恙,乃虚火上炎,肾水下竭,不能既济,乃是脱阳之症须是补其阴虚,方才得好文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52004.html

讨将药来吃了,止住了头晕,身子依旧还软,起不来,下边肾囊,越发肿痛,溺尿甚难又请胡太医看了脉,说:老爷是个下部蕴毒,若久而不治,卒成溺淋血之疾,乃是忍便行房将药来吃下去,如石沉大海一般,仅溺不出来文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52004.html

吴月娘慌了,又请何老人儿子何春泉来看,又说是癃闭便毒,一团膀胱邪火,赶到这下边来;四肢经络中,又有湿痰流聚,以致心肾不交
讨将药来,越发弄的虚阳举发,尘柄如铁,昼夜不倒,潘金莲晚夕不知好歹,还骑在他上边,倒浇烛掇弄,死而复苏者数次
西门庆的病势不经起色,又由何千户推荐刘桔斋来看脉,并不便处,上了药
西门庆吃了他的药,遍身痛,叫唤一夜,到五更时分,那不便肾囊肿胀破了,流了一滩鲜血,龟头上又生出疳疮来,流黄水不止,西门庆不觉昏迷过去
吴月娘又请刘婆子跳神,吴神仙算卦、焚香发愿都用上了到正月二十一日五更时分,相火烧身,变出风来,声若牛吼一般,喘息了半夜,呜呼哀哉亡年33岁
金瓶梅词话》人文本文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52004.html
众医说病因文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52004.html
西门庆由于连续纵欲,从正月十三日精尽昏迷而卧床不起,到正月二十一日死亡,总共只有八天时间他暴死的原因是什么呢?
任医官所说的脱阳之症,是中医病症名,指男子因性交或因其他原因所致的阳气耗损太过,阴寒内盛而出现虚脱症状,如口开目合,四肢厥冷、精液大泄等
胡太医所的下部蕴毒,指湿热毒邪下注于外生殖器与外阴所致的病症,主要表现为外生殖器与外阴部溃烂,流脓水等症
胡太医所说溺血淋之疾,也是中医病症名,症状为小便急迫、淋漓不爽,涩痛有血多因湿热结聚,流于膀胱、尿道所致
何春泉说的:癃闭便毒,癃闭是指排尿困难,点滴而下,甚或闭塞不通的病症,多见于各种原因引起的尿潴留
中医认为其实症为肺气壅滞、气机郁结或水道瘀浊阻塞引起,虚证为脾肾阳虚,津液不能输化所致
中医中的便毒即横痃,性病之一指两侧腹股沟及阴部肿痛的病症即现代医学中性病软下疳或性病性淋巴肉芽肿中的腹股沟淋巴结红肿化脓
何春泉说的湿痰流聚,是指湿痰之邪侵袭凝结于四肢经络中医认为湿痰属阴邪,多由脾失健运、湿蕴酿痰所致,引起身重体倦
关节酸痛、肢体肿胀、小便不利等症何春泉又说以致心肾不交,中医所谓心肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失调的病变
因房事不节、肾阴亏耗、阴津不能上承,而致心火炽盛,失于下降所致,表现为心烦失眠、心神不安、阳强不倒、遗精等症
书中所说虚阳举发,即阳强,指阴茎无故坚硬勃起,久举不衰病症多为恣意色欲,或饵食金石,肾气既衰而起
最后,西门庆下身龟头上,又生出疳疮来,流黄水不止疳疮,中医又称妒精疮,性病之一,好发于阴茎、龟头,以及女子大小阴唇、阴道等处
通常称初起豆粒大小的硬块,不痛,不破溃为硬性下疳初起小疮,渐即破溃流黄水,称软性下疳
西门庆是流黄水不止,应是软性下疳
(唐)《千金要方》文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52004.html
软性下疳和淋病文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52004.html
软性下疳是古老的性病,唐朝孙思邈在《千金要方》中说:夫妒精疮者,男子在阴头节下
宋朝陈无择在《三因方》中指出了妒精疮的成因是不洁性交传染的
现代医学已研究证实,软性下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌感染所致的性传播疾病,主要发生于外阴部,它所形成的生殖器溃疡与Ⅰ期梅毒的初疮——硬下疳很相似,但软下疳损害数目多,质地软,并且主觉疼痛为特点,故又名为软性下疳
在不洁性生活后,经2-5日的潜伏期开始发病,在男性龟头、包皮内外,系带,以及女性的大小阴唇、尿道口等处出现一个或数个炎性丘疹或结节,周围绕以红晕
在1-2天后形成脓疱,以后脓疱迅速溃破,形成溃疡或糜烂,有脓性分泌物
50%-60%的软下疳病人可以发生腹股沟淋巴结炎,又红又肿的淋巴结又叫软下疳横痎
从西门庆尿痛、排尿困难、流白浊等症状来看,正如胡太医所说:下部蕴毒,溺血淋 之疾,这也有可能是淋病,症状为尿道发炎、排尿疼痛,尿道内有脓性分泌物
淋病也是古老的性病,早在两千多年前《黄帝内经》中,便有淋病记述:小便赤甚黄,则淋也
清代邹岳的《外科真诠》认为:有因嫖妓娈童,沾染秽毒……溺管必病,小便淋沥
荷兰汉学家高罗佩在《中国古代房内考》中指出,唐代医生们已经认识到,淋病等性病与堕落的性乱交有关
现代医学业已证实,淋病是淋病双球菌感染所引起的泌尿生殖系统传染病,绝大多数由不洁性交传染少数可由所污染的衣裤、毛巾、便盆等用具传染
男子感染后一般在感染后3-5日发病,最初为尿道口红肿发痒,伴刺痛,分泌物流出1-2日后,症状加重,尿急、尿痛、流出大量黏稠黄色脓液
男性淋病若未及时治疗,又加上酗酒、熬夜、性生活过度等,病情可进一步恶化,病变可由前尿道上行蔓延至后尿道,形成全尿道炎、急性前列腺炎、精囊炎和附睾炎等并发症
此外,当患者免疫力下降时,淋球菌一旦出现血行播散至全身发生菌血症或败血症不仅会引发高热、寒战、皮疹,还可引起关节炎、脑膜炎、心内膜炎,甚至可危及生命
败血症是指致病菌侵入血液循环,并迅速繁殖,产生大量毒素,引起严重的全身症状一般在病人全身抵抗力差,致病菌毒力大,数量多情况下发生
西门庆临死前,相火烧身、变出风来,喘息了半夜,就是高热寒战、抽搐、呼吸急促等败血症中毒性休克的表现,最后呼吸循环衰竭而死亡
西门庆患性病软下疳,是无疑的,可能合并有淋病由于纵欲过度,精气、神损耗贻尽,全身抵抗力极度下降,最后导致败血症而死亡
也可以说,西门庆致死的暴病就是性病引起的败血症
(清)《外科真诠》
西门庆的性病
西门庆的性病有可能是谁传染的呢?从西门庆腊月中下旬到正月初六感到明显不舒服来看,其间与妓女郑爱月、女仆贲四媳妇、林太太、潘金莲、奶妈如意儿、女仆来爵媳妇惠儿、王六儿、孙雪娥同过房
而这里面只有郑爱月、贲四媳妇有多个性伴侣,郑爱月是清河县名妓看来郑爱月是西门庆性病的传染源可能性最大
但是,《金瓶梅》全书中,与西门庆有性关系女、男达25人就在西门庆死亡之前一个月中,有性关系女性也有8人
西门庆本人可能就是性病的传播者,为什么书中其他人的性病症状都没有一点描述呢?难道除西门庆外,其他人对性病都有免疫力吗?这是不可能的也许是作者创作的一个大漏洞
 

 

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