严忠浩 |《金瓶梅》中的医事:妇科篇之孟玉楼白带异常原因多

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金瓶梅》连环画文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52046.html

一日,在床上孟玉楼对西门庆说:我这两日好不腰酸,下边流白浆子出来!
西门庆安慰道:我到明日,问任医官讨服暖药来,你就好了
第二日任医官正好来西门府给吴月娘看病,西门庆对任医官说:我第三房下(第三妾孟玉楼)有些肚冷,望你赐给暖宫丸来吃
任医官一口答应说:学生谨领,就送过来
不时仆人琴童讨将药来,西门庆看了后把丸药送到玉楼房中
吴月娘见后问孟玉楼:你也讨药来?
玉楼说:还是前日那根儿,下身里只是有些怪疼我教他爹对任医官说,捎带两服丸子药来我吃
月娘道:你还是前日空心掉了冷气了,那里管下寒的是?

其实,孟玉楼前日空心掉了冷气,呕吐、恶心、嘈杂、心窝痛,是急性胃炎的消化道疾病,而讨药吃的腰酸、白带异常是妇科疾病,完全是两码事文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52046.html

吴月娘是不懂装懂、自作聪明;西门庆是一知半解,自作主张;任医官是不望问闻切,要啥给啥文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52046.html

白带为何物文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52046.html

白带异常中的学问和疾病多着呢!文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52046.html

孟玉楼所说下边流白浆子出来,这白浆子就是指白带文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52046.html

白带是女子进入青春期(12-14岁)后,从阴道里流出的少量带黏性的分泌物,它是由阴道渗出液、脱落的上皮细胞、子宫颈黏液、白细胞和少量的前庭大腺分泌液组成文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52046.html

正常的白带为乳白色、无气味、无刺激性,呈蛋清样和稀糊状文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52046.html

白带是怎样产生的?来自什么地方呢?
白带主要来源于以下几个方面:
1.正常的子宫和输卵管所分泌的少量液体
2.子宫颈内的黏液腺体所分泌的黏液(这是白带的主要来源)这种黏液的分泌量及黏度常随着女性激素水平的高低而变化激素水平高,分泌液量就增多
3.阴道黏膜下毛细血管渗出液及其混杂的脱落上皮细胞
4.前庭大腺开口处所分泌的黏液,尤是在性欲冲动时,分泌量便增多
5.小阴唇内丰富的皮脂腺所分泌的少量皮脂
平时,阴道内寄生着大量的阴道杆菌,这类细菌能分解阴道上皮细胞中的糖原,使阴道液变成酸性,使外来的致病微生物在阴道里无生存之地
阴道杆菌无法在干燥的环境中生长,而白带不断地涂布着阴道四周,使阴道保持一定的湿度,适于阴道杆菌生长繁殖,所以能有效地防止病菌的入侵
此外,子宫颈口平时也糊着一层稠厚的碱性液,这也是预防感染的一道关卡,即使有一些不怕酸的致病微生物能侥幸通过阴道,也会在这里遭到覆灭
可见,白带是女性生殖器官的有益防御武器
它的流出可以润滑、保护阴道,抑制致病微生物的生长更重要的是,通过白带的颜色、气味、多少的变化,可以了解生殖器的病变情况,辅助诊断妇科疾病

《千金方》文章源自 四大名著网:http://www.sdmz.cn四大名著-http://www.sdmz.cn/52046.html

白带与妇科病

白带量的多少与雌激素水平的高低和生殖器官充血情况有关如青春期、排卵期及妊娠期,因卵巢生理变化和雌激素水平的升高,而使子宫颈腺体分泌物增加,这时白带就会多些
在月经期前后3-4天内,因盆腔充血,使阴道壁渗出液增加,白带比平时增多、并且黏稠
此外,在性生活中,生殖器官充血,分泌物增多,白带也会增多,以润滑阴道体力劳动和长途旅行,由于宫颈内膜细胞分泌旺盛,白带也会增多
正常白带无气味,数量不等,蛋清样和白色黏液粘在内裤上,干后呈冻胶状和粘条状
一般在正常情况下,白带不会过多,引起白带增多原因,不外乎以下几个方面:
1.炎性刺激
这是白带增多最常见一种原因,其中以慢性宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎占绝大多数
2.肿瘤因素
由于肿瘤组织坏死或感染,常有多量的白带良性肿瘤最多见的是粘膜下子宫肌瘤,一旦肌瘤表面感染,则可有血性白带
子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌都有血性白带
输卵管癌引起白带,主要是量多,且混有血液,无气味恶性肿瘤引起血性白带明显增多,大多已不是早期了
3.异物刺激
如手术后线结,子宫帽、避孕套等
4.其他如盆腔充血症,大量应用雌激素药物等
那么,怎样的白带才算异常?需要去医院作妇科检查呢?
1.白带呈乳白色或淡黄色,脓性、量较多,有臭味,多为非特异性阴道炎、慢性子宫颈炎或子宫颈管内膜炎等引起这是在临床上最常见的
2.白带稀薄,呈淡黄或黄绿色,其中混有很小的气泡,有臭味,大多是阴道滴虫所致
3.白带呈乳白色,很像豆渣样,或凝乳状白色小片或块,有时小白块附着在阴道壁上,不易擦下,这样的白带多由真菌感染所造成
4.白带量多,呈淘米水样,混浊而有恶臭,有时混有血液呈淡粉红色,这种白带多考虑为子宫或阴道的恶性病变,如子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等
5.白带呈细水一样,一阵阵从阴道口向外涌出,应当考虑为输卵管病变
如果是白色的、清亮的水样液体,多为输卵管积液如果流出液体混有血液,又不那么清亮,可能是输卵管癌
6.如果是带血的浆性或黄色黏性分泌物,有时其中混有细小的烂肉样物,如黄色酱汤时,多半为阿米巴原虫感染引起
7.有些良性病变也可有白带内带血,如子宫颈息肉、宫内节育器引起的不良反应、黏膜下肌瘤、重度慢性宫颈炎等

《太平惠民和剂局方精要》

孟玉楼的白带异常究竟是什么妇科病呢?书中只说是量多、粘稠、伴腰酸、下腹痛一般而言,可能是子宫颈炎和阴道炎
中医中,白带异常称为带下病指妇女阴道流出一种黏性液体,连绵不断,其状如带,名为带下有白带、青带、黄带、赤带、黑带、赤白带下,五色带下等症
西门庆给孟玉楼要的暖宫丸又是什么中成药呢?暖宫丸方自《太平惠民和剂局方》,由生硫黄、赤石脂、乌贼骨、附子、禹余粮组成,醋糊为丸,具有温补下元,收涩止血功效,治冲任虚损,下焦久冷,月经不调,不能受孕,及崩漏下血,赤白带下等症
暖宫丸治疗孟玉楼白带异常有没有效?只有孟玉楼自己知道了
在正常情况下,成年妇女应该是十女十带,当白带出现量、色、味异常时,应及时就医

金瓶梅》连环画 · 孟玉楼

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